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原发性颤抖症 「神波刀」提升治癒率


2020-06-22


台中/
64岁患者黄先生,在二十几岁时就罹患「原发性颤抖症」,双手会不自主地颤动,因颤抖造成日常生活许多不便,特别是喝水或吃饭都需要家人帮忙,最近这五年病情尤其严重。日前患者至中国医药大学附设医院求诊,神经部部主任暨动作障碍学会前理事长蔡崇豪教授所率领的「磁振导航聚焦超音波」医疗团队帮患者治疗后,黄先生不再为颤抖所苦。
中国附医神经部主治医师吕明桂表示,「原发性颤抖症」通常是显性遗传的对称的姿态性或动作性颤抖,通常在青少年或老年时期发生,病情缓慢的进展。目前仍未有定论可能的病理机转,大部分的研究认为和脑干与小脑有关。
中国医药大学新竹附设医院神经内科主任陈睿正医师指出,传统上治疗「原发性颤抖症」是以药物治疗优先,但大约有三成的病人,因药物效果不好或副作用太大而无法适应。虽然还有开刀的选项,但令人庆幸的是,「磁振造影导航聚焦超音波」的应用,提供了一个不用开刀、非侵入性的新选择,且有机会大幅改善症状。
「磁振导航聚焦超音波」简称「神波刀」;它是非侵入性、无创口的精準治疗,治疗过程不需要麻醉,所以没有感染、脑出血等併发症。「磁振导航聚焦超音波」需要精準定位目标,医师透过萤幕操作,将声束打到目标部位,磁振导航改善了定位错误所衍生的问题。患者在接受治疗当中,医师会在病患身边做颤抖评估,透过核磁共振的即时温度监控系统,从萤幕上找出症状改善位置,精準灼烧大幅提升治癒率。
然而「神波刀」治疗也有副作用,大约10%患者会出现身体刺麻感以及走路不平稳等症状,现阶段尚未纳入健保。「神波刀」目前在台湾的适应症为自发性颤抖症,希望此一治疗,未来能嘉惠更多迫切需要治疗的病人。



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